提醒：申請時，請把文件名改為返校須知中指定固定格式；所有勾選項，請在□後面加“√”；可以直接用電子檔🧙🏼；也可以自行打印、拍照後，以圖片形式插入到WORD文檔中🌈；
附件二：
1🙍🏽♂️🙆、百事3娱乐在校生返校申請（必填）
本人姓名🧜🏼♂️： ，是學院 系的學生，學生的專業班級為： ，按照《高等百事3新冠肺炎疫情防控技術方案（第四版）》要求，根據教育部👩🏽🔧、教育廳等相關防控要求✅，以及學院開學防控工作方案等精神，已經認真閱讀返校須知等通知，本人符合返校條件，現申請返校復學𓀖🤦🏼♂️，承諾所提交材料真實，並對此負責。
同時已經對照返校須知附件材料一覽表🙅🏻♀️，準備好返校申請、返校誠信承諾書👋🏼、近14天健康自測表、行程碼、安康碼等，現提交給學院審核👂🏿，待批準後，將持48小時核酸檢測證明來校🦺，路途中加強自我防護，嚴格防控措施，進校以後遵守各項防控要求🪂，積極配合學院開展必要的個人防護🌗，參與愛國衛生運動👩🏿🦲，完成教育教學任務🧗🥿。
本人住址是 省 市 區（縣） 街道（社區），來校方式為（□自駕😤、□專車⛴、□公共交通工具）👍🏿，預計到校時間為🙈🧾： 。
特此申請🧔🏼♂️♓️！
申請人： 聯系電話🧑🏿🎄：
2021年 9 月2 日
2、百事3娱乐學生返校誠信承諾書（必填）
1.本人近14天旅行史情況：
□境外 □國內高中風險地區(或近期有過確診病例的地區） □無上述情況
2.本人家屬（含共同生活的親屬）近14天旅行史情況：
□境外 □國內高中風險地區(或近期有過確診病例的地區） □無上述情況
3.本人近14天接觸史情況：
□境外 □國內高中風險地區(或近期有過確診病例的地區） □無上述情況
4.本人家屬（含共同生活的親屬）近14天接觸史情況：
□境外 □國內高中風險地區(或近期有過確診病例的地區） □無上述情況
本人自願承諾🛋，以上情況如有瞞報🧛🏻♂️、謊報👎🏻，造成新冠肺炎疫情傳播的，一經查實💾，由本人承擔相應的法律責任和經濟責任🥦。
承諾人（本人）簽字： 身份證號：
填寫日期: 聯系電話👨🏼：
3、行程碼（截圖）（選填，如果未提供，必須填寫下頁的行程卡）
3、百事3娱乐學生近14天的行程記錄和健康自測表
（如果已經提供行程碼電子截圖，不再填寫當日行程項目）
（填寫說明👨👩👦：本表記錄師生員工開學前兩周的健康狀況，下列情況如有在£打√🧎♂️，無打×）
日期 | 當日行程 | 當日症狀 | 接觸情況 | ||||||
註明當天行程軌跡（標明起💫、終點城市名即可） | 發熱 | 咳嗽 | 乏力 | 腹瀉 | 嗅覺味覺異常 | 與感染者 密切接觸 | 與中高風險地區人員密切接觸 | 與入境來皖（回皖）人員密切接觸 | |
8月22日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月23日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月24日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月25日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月26日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月27日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月28日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月29日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月30日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
8月31日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
9月1日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
9月2日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
9月3日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
9月4日 | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | £ | |
4、安康碼和疫苗接種情況（截圖）（選填）
（如果未提供，必須填寫上頁的近14天的行程記錄和健康自測表）
（完）
□本人已知疫情防控的重要意義，保證上述提交數據準確，並對此負責
